サンプルタイプはCOVID-19検査結果に影響しますか?

2020-09-02


世界保健機関(WHO)は現在、COVID-19検査に鼻咽頭スワブを推奨していますが、診断テストに使用できるサンプルとスワブの種類はいくつかあります。それらが含まれます:

  • 鼻腔スワブ(鼻の内側)
  • 鼻咽頭スワブ(鼻の奥深く、喉の奥まで届く)
  • 中咽頭スワブ(喉、口から)
  • 唾液
  • 喀痰(痰)

COVID-19感染が確認された人々でさえ、ウイルスはこれらのサイトで等しく発見されておらず、最も正確なものが疑問視されています。

covid-19 samples for diagnostic tests
 

COVID-19検査に最適なサンプルはどれですか?

どのサンプルタイプが最も正確な検査結果を可能にするかについての決定的な答えにはまだ時期尚早ですが、11の研究のメタアナリシスの5月19日のプレプリントは、喀痰検査が最も効果的であり、陽性症例の71%を特定したことを発見しました。1分析に関与した757人の患者のそれぞれが確認されたCOVID-19診断を持っていたので、これは喀痰サンプル検査がまだ症例の29%を逃したことを意味します。

痰とは何ですか?

喀痰、または痰は、気道の下気道の細胞によって分泌される粘液性物質です。容器に勢いよく咳をすることで喀痰サンプルを採取できます。

メタアナリシスは、鼻咽頭スワブが54%の陽性率で2番目に正確であることを示しました。中咽頭スワブは最も精度が低く、陽性率は43%でした。

そのメタアナリシスに含まれていなかった5月26日の研究では、鼻腔スワブは鼻咽頭スワブとほぼ同じくらいウイルスの検出に優れていることがわかりました。2

これがあなたにとって何を意味するか

It's hard to get large numbers of people to take a diagnostic test that requires a painful sample like a nasopharyngeal swab. 喀痰 samples—which can be collected by coughing and spitting—are painless and easy to provide. Knowing that research shows sputum sample COVID-19 tests are among the most accurate is further encouragement to consider that option if you need to get tested.

追加調査

Rutgers Clinical Genomics Laboratoryの科学者によって発表された規制分析では、さまざまなサンプルと綿棒の種類を使用して、COVID-19診断テストの有効性を評価しました。科学者たちは、COVID-19陽性であることが確認された30のサンプルを使用して、鼻咽頭スワブの100%がこれらの陽性結果を確認したことを発見しました。彼らはまた、自己採取した唾液サンプルが鼻咽頭検査の結果と完全に一致していることを発見しました。3少なくとも1つの他の研究でも、唾液検査で鼻咽頭スワブと同様の結果が得られることがわかっています。4

COVID-19テストはどのくらい正確ですか?

COVID-19検査の精度は、少なくとも少しは、使用されている特定の検査に依存します。米国では、ウイルスのほとんどの直接検査では、rt-PCR、理論的には、サンプル中の少量のウイルスでも検出できます。ただし、感度と特異性は、使用する特定のテストと投与する綿棒の種類の両方によって異なります。5

感度と特異性

  • 感度は、実際に陽性の検査結果を示した感染者の割合です。
  • 特異性である人々の割合ですない実際に陰性の検査結果を示す感染者。

最終的にCOVID-19と診断された個人の小規模な初期の研究では、11%が630%まで7それらのうち、症状を示した場合でも、最初は誤って陰性であった。

幸いなことに、現在米国で利用可能なテストの方がパフォーマンスが向上するはずです。たとえば、3月にFDAから緊急使用許可を受けたNxTAG CoV Extended Panel Assayは、偽陽性と偽陰性の発生率が低く、97.8%の感度と100%の特異性を示しています。8このテストでは、鼻咽頭スワブサンプルを使用します。

ベリーウェルからの一言

Not all COVID-19 swab tests are the same. Research suggests that nasopharyngeal swabs are better than throat swabs. 喀痰 tests may be even better. Still, if your local testing center is only offering throat swabs, don't walk away. Some information is better than none.

完璧なテストはないので、一粒の塩で陰性のテスト結果を取ります。気分が悪い場合は、結果が間違っている場合に備えて他人に感染しないように、できるだけ自分を隔離してください。



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